Nervenfaser-Analyse (GDx) bei Glaukom

Der Nerve Fiber Analyzer (GDx®) ist eine bildgebendene Diagnostik in der Augenheilkunde und dient der präzisen Untersuchung und Messung der Nervenfaserdicke an der Retina (Netzhaut).

Besonders in der Früherkennung von Glaukomen (grüner Star) ist der Nerve Fiber Analyzer von großer Bedeutung, um als computergestütztes Verfahren mittels Lasertechnik die Dicke der Nervenfasern der Retina zu bestimmen. Dies ist insbesondere wichtig, da:

  • Nervenschädigungen durch Glaukome weitaus früher als in der Perimetrie (Gesichtsfeldbestimmung) erkennbar sind, da Gesichtsfeldausfälle erst ab einem Nervenfaserverlust von ca. 25-30 % auftreten
  • mit dieser Methode auch die Unterscheidung zwischen großflächig verteilten oder lokal umschriebenen Nervenfaserdefekten erreicht werden kann.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

  • Verlaufskontrolle bei Patienten mit einem Glaukom (grüner Star)
  • Vorsorgeuntersuchung bei erhöhtem Risiko, an einem Glaukom zu erkranken.
    Besonders gefährdet sind Menschen mit:
    • Hypertonie (Bluthochdruck)
    • erhöhtem Augeninnendruck oder genetischer Veranlagung für ein Glaukom
    • Myopie (Kurzsichtigkeit) oder Hypermetropie (Weitsichtigkeit)
    • Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
    • Vasospasmen (zeitlich begrenzter Verschluss der Blutgefäße im Auge auf Grund einer erhöhten Sympathicusstimulation – vom vegetativen Nervensystem gesteuerte Stressreaktion –, die mit einer Glaukomentwicklung in Verbindung stehen kann)

Das Verfahren

Die Dauer der Untersuchung beträgt nur wenige Minuten. Nach der Gabe pupillenerweiternder Augentropfen sitzt der Patient dem Untersucher gegenüber und fixiert blinkende Linien im GDx.

Anschließend wird mit Hilfe eines für den Patienten nicht sichtbaren Laserstrahls die Dicke der Nervenfaser bestimmt. Die Darstellung der Messung erfolgt auf einer Karte, bei der man sich die doppeltbrechende Charakteristik der Retinafasern zu Nutzen macht und so die Faserdicke anhand von Farbwerten in einem zweidimensionalen Bild abbilden kann.

Auf Grund der physikalischen Eigenschaften erscheinen dicke Fasern in der Abbildung heller als dünne Fasern. Im Anschluss erfolgt der Vergleich mit im Computer gespeicherten Normalwerten.

Ihr Nutzen

Durch den GDx kann eine Erfassung des Glaukoms schon vor Beeinträchtigung der Sehfähigkeit realisiert werden. Eine frühzeitige Behandlung kann so ermöglicht werden.